肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿
甲状腺囊肿、浅表部位囊肿
......
很多人在体检时
发现有囊肿后很害怕
“要不要做手术?”
“手术会不会留疤?”
临床上,囊肿是一种常见的疾病,常见的有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿等。很多囊肿无需治疗,但如果囊肿过大或者位置特殊,并挤压周边组织器官造成相应症状时,就需要积极治疗。
囊肿常见的治疗方法包括传统开放手术切除、腹腔镜开窗手术、超声引导下囊肿硬化治疗术等。其中,超声引导下囊肿硬化治疗术是近年发展起来的一种超微创治疗技术,具有创伤小、无疤痕、痛苦少、效果好、恢复快、费用低等特点,目前已经在临床上得到广泛的应用,被称为神奇的“针尖上的艺术”。
那么
什么是囊肿?
超声引导下囊肿硬化治疗术
适用于哪些囊肿?
什么是囊肿?
囊肿可发生在人体的任何部位,可以是单个,也可以是多个,它具有囊腔结构,囊内可以是单纯的渗出液,也可以是感染性或出血性液体。
临床上常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿等。一般来说,囊肿是一种良性包块,对健康没有太大的影响,只需定期复查随访。
(甲状腺囊肿,术前检查;资料图)
(肾囊肿术前CT检查图)
但有些囊肿不及时处理,可能存在较大风险。比如,如果发现囊肿体积进行性增大,并伴有对周围组织器官的压迫症状,导致患者隐痛、胀痛,以及囊内液体感染形成脓肿,或者囊肿发生蒂扭转导致急腹症等情况,就需要及时治疗。
什么是超声引导下囊肿硬化治疗术?
超声引导下经皮囊肿穿刺引流及硬化治疗术,是在局部消毒、麻醉后,在超声实时精准引导下,将一根极细的针穿刺入囊肿内,抽出囊液,然后注入硬化剂进行硬化治疗,作用于囊壁内皮细胞,使之变性、脱水,从而坏死,同时产生无菌性炎症、纤维组织增生,使囊腔粘连、消失。
目前,随着超声介入治疗技术的迅速发展,超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗技术已经实现“一针治囊肿”,得到了广泛的临床应用,国际上治疗囊肿疾病也首选微创硬化疗法。
(肾囊肿术前检查与术后伤口;资料图)
该术式适用于多类囊肿疾病(包括肾囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿、卵巢囊肿、肝囊肿等);适合大多数囊肿患者,尤其适合年龄大、基础疾病多,不能进行全麻手术的患者。
超声引导下囊肿硬化治疗术手术过程
第1步:通过超声观察定位,在超声引导下将穿刺针精准定位至囊肿;
第2步:消毒后局麻穿刺点,将穿刺针置于囊腔内,抽出囊液;
第3步:用生理盐水将囊腔冲洗至液体清亮,再注入聚多卡醇进行硬化治疗。拔针,术毕。
微创硬化治疗囊肿适应症和禁忌症
适应症——
①肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、浅表部位囊肿等;
②囊肿合并出血或感染;
③多囊肾、多囊肝,消除大囊腔压迫预防破裂;
④能够耐受治疗,有经皮穿刺路径者。
禁忌症——
1.凝血机制不良、有出血倾向者,服用抗凝药物需停用一周以上;
2.硬化剂过敏者;
3.女性月经期;
4.肝囊肿与胆道相通者,肾囊肿与肾盂相通者。
5.正在使用与酒精发生不良反应的药物,如头孢类消炎药等。
治疗后注意事项——
1.卧床休息,可在床上适度活动;
2.观察生命体征及穿刺点有无异常,有无疼痛或出血征象;
3.术后定期复查,对病情进行随访。
4.术后一周内不能使用头孢、甲硝唑等与酒精发生不良反应的药物。
(本文仅做科普之用,如遇疾病问题,请及时咨询医生。)